Диспансеризация: этапы и виды обследований

Профилактика — важнейшая составляющая в борьбе практически со всеми социально значимыми заболеваниями. Предупреждение болезни и ранняя диагностика — ключевые задачи, которые сегодня ставятся перед работниками современных медицинских учреждений. Уже в течение нескольких лет в России среди основных возрастных групп населения проводится диспансеризация, в ходе которой осуществляется осмотр пациентов врачами основных специальностей, а также применение инструментальных и аппаратных диагностических методов.
Диспансеризацию проходят жители страны, начиная с 21-летнего возраста, один раз в три года. Отдельные группы людей — ветераны и инвалиды — вправе проходить обследование ежегодно. Несмотря на то, что диспансеризация в стране проводится сравнительно недавно, специалисты уже отмечают позитивные результаты: значительное количество заболеваний, которые при отсутствии врачебного контроля могут снизить качество жизни, теперь удается своевременно выявить, а значит, и предупредить развитие осложнений.

Где пройти диспансеризацию

Все виды обследований, включенных в диспансеризацию, пациент проходит бесплатно. Для этого достаточно обратиться в поликлинику по месту жительства. При себе необходимо иметь паспорт и полис, подтверждающие право на получение медицинской помощи и возраст пациента. Во многих муниципальных поликлиниках работают кабинеты медицинской профилактики — проходящим диспансеризацию пациентам нужно обращаться туда. Если такого центра при поликлинике нет, нужно обращаться к терапевту. В общей очереди с остальными больными пришедшие на диспансеризацию граждане стоять не должны.
Этапы диспансеризации

Обследование делится на два этапа. На начальном этапе выявляются хронические заболевания, предрасположенность к ним, определяются факторы риска. Особенное внимание уделяется сердечно-сосудистым заболеваниям. По статистике, в нашей стране они лидируют среди причин смертности.
На следующем этапе проводятся углубленные исследования: пациенты проходят осмотры у узких специалистов.
Как проходят осмотры

Первый врач, которого посещает каждый пациент — это терапевт. На начальном приеме он оценивает общее состояние здоровья, выслушивает жалобы, определяет рост пациента при помощи ростомера и массу тела, используя медицинские весы-платформу, производит расчет индекса массы тела. Также проводится анкетирование, призванное определить риск появления хронических болезней (образ жизни, наличие вредных привычек).

Уже на начальном этапе определяется группа здоровья, риск сердечно-сосудистых заболеваний. Как и на обычном приеме, терапевт прослушивает пациента с помощью стетоскопа — инструмент позволяет выявить наличие шумов, свидетельствующих о неправильной работе внутренних органов — бронхов и легких, сердца, кишечника. Разновидность инструмента — кардиофон, кардиологический стетоскоп, который предназначен для прослушивания сердца.

На втором этапе пациента осматривают следующие врачи:
хирург;
акушер-гинеколог или андролог;
офтальмолог;
отоларинголог;
невролог;
кардиолог.
Пациент, прошедший необходимые обследования, получает консультацию терапевта или специалиста центра здоровья. Врач дает рекомендации по коррекции образа жизни, питания, видам физической активности, при необходимости рекомендует санаторно-курортное лечение.

Инструментальная и аппаратная диагностика

Этот этап включает измерение артериального и внутриглазного давления (последнее — по назначению офтальмолога), осмотр ЛОР-органов с применением специальных зеркал, исследование посредством офтальмоскопа. Сохранность рефлексов, наличие или отсутствие неврологических патологий позволяет выявить обследование у невролога — он простукивает определенные зоны на теле пациента с помощью неврологического молоточка. Кроме того, пациентам назначаются:
УЗИ брюшной полости и малого таза;
маммография (женщинам 39-75 лет);
рентген легких.
Отдельным пациентам проводят колоноскопию или ректороманоскопию (по назначению проктолога или хирурга), спирометрию.

Лабораторные исследования

На начальном этапе пациенты сдают общий анализ крови и мочи, анализ на общий холестерин и уровень глюкозы в крови. Пациентам 48-75 лет также назначается копрограмма — анализ, который позволяет оценить переваривающую способность органов желудочно-кишечного тракта. Женщинам при осмотре гинеколога назначается взятие мазка на цитологию.

На втором этапе проводятся исследования для определения уровня гликированного гемоглобина в крови, проводится анализ крови на простатспецифический антиген (для мужчин). При необходимости каждый врач может назначить дополнительные анализы.

Современные системы скрининга позволяют эффективно выявлять на ранних стадиях основные социально значимые заболевания. Врачи общей практики заинтересованы в том, чтобы диспансеризацию прошло максимальное количество пациентов. Решение о том, проходить ли обследования, остается за пациентом. Таким образом, система призвана привить гражданам ответственное отношение к собственному здоровью и сделать профилактику более эффективной.